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        ?學者觀點/從疫情傳播風險看免檢疫通關可行性\張志強

        2022-05-21 04:24:12大公報
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          香港第五波新冠疫情持續四個多月后,終于漸趨穩定可控。隨著防疫措施的逐步放寬,經濟逐步恢復,目前,何時能實現與內地免檢疫(免隔離)通關(以下簡稱通關)成為香港市民最關心的一件大事。毋庸置疑,通關能給香港市民帶來種種益處,不僅方便許多跨境家庭團聚,更能極大地刺激香港的經濟發展。但無論是(本地)“零確診”后才通關,還是確診人數達到一定水平以下即通關,只要全球新冠疫情一日沒有消除,通關就不可避免地伴隨著一定的病毒傳播風險(以下簡稱風險)。因此,如何在益處和風險之間尋求一個平衡,必將成為通關決策中的一個最重要的考量因素。

          益處和風險之間尋求平衡

          本文借助簡單的統計模型,計算各種假設條件下通關的風險,希望能為決策者提供必要的數據作參考,并作出一定建議。

          首先,假設過境人士須已完成(三針)疫苗接種或等價條件(接受2針疫苗及近6個月內染疫康復)、過關后于對岸關口再一次核酸檢測(即共兩次或三次核酸檢測呈陰性),呈陰性方可免檢疫通行為必要條件,再考慮以下幾個不同方面的通關情況。

          1.全港單日本地確診者在n個人或以下可通關??紤]n=5、10、20和50四種不同情形。

          2.單日通關人數上限為K??紤]K=2000、5000、10000和20000四種不同情形。

          3.過境人士須持有24小時內有效核酸檢測陰性結果證明(NAT1),或72小時內兩次且間隔24小時或以上的核酸檢測陰性結果證明(NAT2)。

          以上情況共有32種不同組合,這32種不同組合情形下無檢疫通關的風險,具體可以單日通關者中有一個或多個未檢測出的帶病毒者的概率來表示。

          在統計上,一個包含K個人的群組中,若每個人是新冠病毒感染者的概率為p,則總感染人數服從一個參數為K和p的二項分布(模型)。以下是有關模型計算的說明:

          在第五波新冠疫情中,攜帶新冠病毒后(單日)被檢測出的概率(又稱檢測率)被估計為介于10%至70%之間,通常疫情初期檢測率較低,而末期檢測率較高。在以下的概率計算中,我們采用最保守的估計,即假設單日檢測率為10%。在此假設下,若單日檢測出10位陽性案例,則預計尚有90位帶病毒者未被檢出。因此,單個市民可能為未檢出感染者的概率(以下簡稱個體感染率)為p=90/N,其中N=全港總人口數。

          限制到每日的通關群組,根據假設條件,每位市民須在短期內接受兩次(NAT1)或三次(NAT2)核酸檢測,結果呈陰性方可免檢疫通關。據估計,單次核酸檢測結果呈陰性準確率約為70%(呈陽性的準確率能達到99%以上),則兩次檢測陰性都錯誤的概率為9%,三次都錯的概率為2.7%。因此,過境人士群組的個體感染率分別為0.09p和0.027p。

          假如我們用大于0.01(百分之一)和小于1/365=0.00274(一年一遇)來評估單日通關者中有一個或多個未檢測出的帶病毒者的風險,在上述32種不同條件組合下,可得到如下結果。

          假設n=5,當K=2000或5000,過境人士中出現帶病毒者的概率全部低于1/365;當K=10000時,只有符合NAT2條件才低于1/365;但當K=20000時,則NAT2依然高于1/365,NAT1情況下更會高于百分之一。

          假如n=10的話,只有K=2000,或K=5000以及符合NAT2條件,才可能使風險降至1/365以下,若只觀看NAT2條件的話,所有結果仍低于百分之一;當n=20,就只剩下K=2000又符合NAT2條件,才會低于1/365。至于n=50的情況,所有組合均高于1/365,而且NAT1條件下全部結果高于百分之一。

          基于以上計算結果,筆者建議政府有關部門考慮以下關于開放香港與內地免檢疫通關的策略。

          可研究彈性調整通關名額

          在通關條件上,選用三次核酸檢測方法,即要求通關者須持有通關前72小時內、間隔超過24小時的兩次核酸檢測陰性結果證明,且過關后即時核酸檢測也呈陰性方可免檢疫通關。

          在通關名額上,若考慮控制風險在百分之一的水平或以下,可以考慮:

          1.在單日檢測陽性個案在10宗以內,通關名額為20000名(甚至更多)。

          2.在單日檢測陽性個案在10宗以上20宗以內,通關名額為10000名。

          3.在單日檢測陽性個案在20宗以上50宗以內,通關名額降為5000名。

          4.在單日檢測陽性個案突破50宗時,通關熔斷。

          若考慮控制風險在“一年一遇”的水平或以下,可考慮:

          1.在單日檢測陽性個案在5宗以內,通關名額為10000名。

          2.在單日檢測陽性個案在5宗以上10宗以內,通關名額為5000名。

          3.在單日檢測陽性個案在10宗以上20宗以內,通關名額降為2000名。

          4.在單日檢測陽性個案突破20宗時,通關熔斷。

          統計學博士、香港大學統計及精算學系講師、統計學碩士項目主任

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